В наше время очень трудно найти абсолютно здорового человека. Многие мелкие и незначительные изменения в организме сейчас считаются вариантом нормы или не накладывают на человека существенных ограничений в повседневной жизни. Многие дайверы сталкивались с таким диагнозом, как дефект межпредсердной перегородки. Дефект межпредсердной перегородки представляет собой не полностью заросшее отверстие клапана между предсердиями. Дефект межпредсердной перегородки обычно не несет проблем в повседневной жизни, однако может повысить риск инсультов, а у дайверов также спровоцировать декомпрессионную болезнь.
В нормальном состоянии у зародыша кровь перемещается между предсердиями через маленькое отверстие, так как легкие еще не работают, а при рождении клапан закрывается, и кровь направляется к включившимся легким. Клапан обычно закрывается полностью к трехмесячному возрасту, но у примерно 25 % людей он полностью не закрывается. Таким образом, у них кровь может проникать из правого в левое предсердие, не проходя в легкие. Большинство людей при нормальном давлении не чувствуют от этого неудобств, дефект межпредсердной перегородки не требует лечения.
У дайвера при дефекте межпредсердной перегородки, образующиеся пузырьки азота могут попасть не в легкие, где должны рассосаться, а в левое предсердие, затем в артерии. Поэтому повышается риск декомпрессионной болезни, головокружения, неврологических расстройств, мелких повреждений мозга. Риск декомпрессионной болезни у дайвера с дефектом межпредсердной перегородки в три раза выше, чем у здорового человека. Случаи внезапной, необъяснимой декомпрессионной болезни обычно как раз и объясняются этим дефектом.
Риск повышается с увеличением размера отверстия, очень опасным считается дефект межпредсердной перегородки больше 9 мм (не только для дайверов, но и для риска инсультов у обычных людей). Такой диаметр дефекта межпредсердной перегородки обнаруживается гораздо у меньшего количества людей. Кроме того, риск возрастает у дайверов, практикующих глубоководные погружения, техно-дайвинг и другие довольно экстремальные погружения.
При наличие симптомов дайверу следует пройти ЭХО-КГ, которая покажет, необходимы ли дальнейшие обследования. Эхокардиография основана на прохождении звука через грудную клетку, который и обрисовывает картину внутренних органов. ЭХО-КГ не является стандартной процедурой, но при наличии признаков и симптомов, указывающих на заболевание, или если вы собираетесь практиковать сложные погружения, лучше выполнить ее.
При обнаружении у дайвера дефекта межпредсердной перегородки большого диаметра ему может потребоваться оперативное лечение. Операцию делают, вводя в вену специальный катетер, на конце которого укреплено устройство, закрывающее дефект. За несколько месяцев оно зарастает соединительной тканью, и дефект устраняется. В течение этого времени необходимо принимать антикоагулянты и нельзя заниматься дайвингом.
